Ist der Arbeitnehmer gesetzlich versichert, ist die Krankenkasse, bei der der Arbeitnehmer versichert ist, zuständig. Hierzu ist eine Antragsstellung bei der Krankenkasse notwendig. Diese prüft die Voraussetzungen und stellt, falls es sich um eine Entsendung handelt, eine sog. A1-Bescheinigung für die EU/EWR-Staaten und die Schweiz aus. Für Abkommensländer (wie z. B. USA, China) gibt es gesonderte Scheine zur Entsendung, die ebenfalls von der zuständigen Krankenkasse ausgestellt werden.
Mit diesen Vordrucken wird bescheinigt, dass die deutschen Rechtsvorschriften und somit auch die sozialversicherungsrechtlichen Vorschriften weiterhin gelten.
Die Entsende-Bescheinigung ist zu den Lohnunterlagen zu nehmen. Empfehlenswert ist, dass dem Arbeitnehmer eine Kopie des jeweiligen Scheines mitgegeben wird. Er kann dann bei eventuellen Kontrollen im Ausland nachweisen, dass er nach deutschem Recht versichert ist und nicht die Rechtsvorschriften des jeweiligen Landes gelten.

Ist der Arbeitnehmer privat krankenversichert, so ist für die Feststellung der Voraussetzungen die Deutsche Rentenversicherung zuständig.
Ausnahmen:
In bestimmten Fällen ist für die Feststellung ob eine Entsendung vorliegt die Deutsche Verbindungsstelle Krankenversicherung Ausland (DVKA) zuständig.
Dies ist u. a. bei folgenden Sachverhalten zu beachten:

• Der Arbeitnehmer übt seine Beschäftigung gewöhnlich in mehreren Mitgliedsstaaten aus.
• Es handelt sich um eine Beschäftigung im internationalen Verkehrswesen.
• Die Entsendung wird die maximal mögliche Entsendedauer überschreiten (in diesem Fall kann bei der DVKA eine Ausnahmevereinbarung beantragt werden).