Befreiung Zuzahlungen - Belastungsgrenze

Alle volljährigen Versicherten müssen bestimmte Zuzahlungen für u. a. Arznei-, Heil-, Hilfs- und Verbandmittel und Krankenhausbehandlung leisten. Diese Regelung ist gesetzlich festgelegt.

Der Eigenanteil beträgt zehn Prozent der Kosten, jedoch mindestens 5,00 € und maximal 10,00 €. Liegen die Kosten unter 5,00 €, ist der tatsächliche Preis zu zahlen. Für Krankenhausbehandlungen beträgt die Zuzahlung 10,00 € je Kalendertag für max. 28 Tage im Jahr. Für die Praxisgebühr und die Verordnung von physikalischen Therapien zahlen Sie ebenso jeweils 10,00 € je Verordnung und 10 % der Kosten.

Kinder sind zuzahlungsfrei

Zuzahlungen sind nicht unbegrenzt zu leisten, sondern erst ab dem 18. Lebensjahr und nur bis zur Belastungsgrenze. Diese errechnet sich individuell aus den jährlichen Brutto-Einnahmen zum Lebensunterhalt der gesamten Familie.

Belastungsgrenze

Die Belastungsgrenze beträgt zwei Prozent der jährlichen Brutto-Einnahmen. Ist eine mit im Haushalt lebende Person schwerwiegend chronisch erkrankt, so halbiert sich die Grenze auf ein Prozent.

Damit Familien nicht in unzumutbarer Höhe belastet werden, gibt es Freibeträge für den Ehepartner und die Kinder, die jedes Jahr neu festgelegt werden.

Übersteigen Ihre Zuzahlungen die Belastungsgrenze können Sie – auch während des laufenden Jahres – einen Antrag auf Befreiung stellen. Ebenso ist eine Vorausbefreiung für das kommende Jahr möglich. Hierüber beraten wir Sie gerne.